Образац за наплату

Испод је пример обрасца који је у потпуности направљен са Боотстрап-овим контролама обрасца. Свака захтевана група образаца има стање валидације које се може покренути покушајем слања обрасца без његовог попуњавања.

Ваша колица 3

  • Назив производа
    Кратак опис
    $12
  • Други производ
    Кратак опис
    $8
  • Трећа ставка
    Кратак опис
    $5
  • Промотивни код
    ЕКСАМПЛЕЦОДЕ
    -$5
  • Укупно (УСД) $20

Адреса за наплату

Valid first name is required.
Valid last name is required.
@
Your username is required.
Please enter a valid email address for shipping updates.
Please enter your shipping address.
Please select a valid country.
Please provide a valid state.
Zip code required.

Плаћање

Пуно име као што је приказано на картици
Name on card is required
Credit card number is required
Expiration date required
Security code required