চেকআউট ফৰ্ম

তলত এটা উদাহৰণ প্ৰপত্ৰ আছে যি সম্পূৰ্ণৰূপে Bootstrap ৰ প্ৰপত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণসমূহৰ সৈতে নিৰ্মিত। প্ৰতিটো প্ৰয়োজনীয় প্ৰ-পত্ৰ গোটৰ এটা বৈধকৰণ অৱস্থা থাকে যিটো প্ৰ-পত্ৰ পূৰণ নকৰাকৈ জমা দিবলৈ চেষ্টা কৰি ট্ৰিগাৰ কৰিব পাৰি।

আপোনাৰ গাড়ীখন ৩

  • প্ৰডাক্টৰ নাম
    চমু বিৱৰণ
    $১২
  • দ্বিতীয়টো সামগ্ৰী
    চমু বিৱৰণ
    $৮
  • তৃতীয় বস্তু
    চমু বিৱৰণ
    $৫
  • প্ৰমো ক'ড
    EXAMPLECODE
    −$৫
  • মুঠ (USD) ২০ ডলাৰ

বিলিং ঠিকনা

Valid first name is required.
Valid last name is required.
@
Your username is required.
Please enter a valid email address for shipping updates.
Please enter your shipping address.
Please select a valid country.
Please provide a valid state.
Zip code required.

পৰিশোধ

কাৰ্ডত প্ৰদৰ্শিত হোৱাৰ দৰে সম্পূৰ্ণ নাম
Name on card is required
Credit card number is required
Expiration date required
Security code required